28-05-2014-RRA-28-05-2014-RRA-Poliomyelitis-European Union countries_4F59D1 - ebola-risk-transmission-via-donated-blood-substances-human-origin-october-2014.pdf 2014-10-13 19-30-24

El pasado 6 de octubre, el Centro Europeo para la Prevención y Control de las Enfermedades (ECDC) publicó el informe técnico sobre “Riesgo de transmisión del virus de Ébola a través de las donaciones de sangre y otras sustancias de origen humano en la Unión Europea

Una traducción rápida de las recomedaciones principales:

Recomendaciones para la seguridad de las donaciones de sustancias de origen humano (SOH)

Viajeros o residentes que regresan de áreas afectadas por el virus de ébola (VE)

Se cree que un aplazamiento en la donación durante el tiempo que  supone dos periodos de incubación proporcionará un razonable margen de seguridad en donantes asintomáticos que regresan de áreas afectas por el VE. El periodo de incubación máximo para VE ha sido estimado en 21 días. Sin embargo, un estudio reciente ha propuesto extender el periodo máximo de incubación a 25 días. Así, los viajeros o residentes asintomáticos que vuelven de áreas afectadas por VE deberían aplazar temporalmente su donación de SOH durante 7 semanas (49 días) tras abandonar el área afectada por el VE.

Cabe señalar que todas las epidemias de VE han ocurridos en áreas endémicas de malaria, y que los donantes de sangre asintomáticos que regresan de áreas donde la malaria es endémica deben aplazar su donación mínimo durante 4 meses según la directiva europea.

Los donantes de células, tejidos y órganos deberían aplazar su donación durante 7 semanas tras regresar de un área afectada por el VE.

Sujetos en seguimiento tras exposición al VE

Sujetos en seguimiento por una historia de contacto con un paciente con VE u otro tipo de exposición al VE (sea exposición de alto o bajo riesgo) deben ser excluidos de donar SOH durante 7 semanas desde el inicio del periodo de seguimiento.

Sujetos infectados por el VE

Deben ser excluidos de cualquier tipo de donación en vida o cadáver.

Sujetos recuperados del VE

La convalecencia de una infección por el VE es larga y asociada a secuelas como mielitis, hepatitis recurrente, psicosis o uveítis. Los datos sobre el periodo de viremia post-recuperación son escasos. Se ha detectado y descrito VE en la leche materna y el semen después de que el virus haya desaparecido de la sangre. VE viable se ha aislado en semen transcurridas 7 semanas desde la recuperación, y la transmisión espermatogénica del virus de Marburgo ha sido documentada. Hay escasos datos sobre el VE en óvulos. El riesgo de transmisión del VE debe tenerse en cuenta en las donaciones de células reproductivas.

La evidencia de que el VE puede persistir durante cierto tiempo en el organismo tras la recuperación de una infección por el VE, no es suficiente para definir un determinado periodo específico de aplazamiento para los donantes que se han recuperado del VE. Las guías actuales especifican un aplazamiento de 12 meses tras la recuperación de una fiebre hemorrágica, aplicándose también a donantes que han superado una infección por el VE.

Los tejidos que puedan ser esterilizados y las donaciones de plasma para el fraccionamiento industrial que incluya al menos 2 sistemas de inactivación viral pueden aceptarse transcurridas 7 semanas tras la recuperación del donante, si la prueba de laboratorio de confirmación para el VE es negativa.

Lo dicho anteriormente no se aplicaría a las donaciones de sangre y plasma de convaleciente de aquellos supervivientes de la EVE para la preparación de plasma específico anti-Ébola para tratamiento post-exposición. La OMS ha publicado una guía para este tipo de donaciones como tratamiento empírico. La OMS recomienda que sólo aquellos pacientes que han sido dados de alta tras una EVE de acuerdo a los criterios OMS (clínicamente asintomáticos y con dos pruebas negativas para Zaire ebolavirus por técnica de biología molecular) serían seleccionables para ese tipo de donación

Enlace al documento (en inglés): Aquí (*.pdf)

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