XMRV y transfusión

08/04/2010


Otro personaje inesperado se ha colado en el mundo de la transfusión de componentes sanguíneos. Se trata de un retrovirus, del género gammaretrovirus: el virus xenotrópico relacionado con el virus de la leucemia murina (XMRV).Aislado por primera vez en humanos en el año 2006 y concretamente en tejido prostático neoplásico [1], se ha vinculado, con posterioridad, al llamado síndrome de fatiga crónica (SFC/EM), desde que en el 2009 un grupo de investigación americano, en un artículo publicado en Science [2], lo hallara en el 67% de pacientes afectos de ese síndrome, y con el cáncer de próstata agresivo [3], desde que en otro artículo, otro grupo también americano,  lo identificara en el tejido tumoral prostático en el 27% de los pacientes estudiados.Por el contrario tres artículos recientes de grupos europeos, no han encontrado el virus XMRV en pacientes diagnosticados de SFC/EM [4] [5] [6]. La prevalencia de XMRV en el cáncer de próstata en Europa es incierta: mientras un grupo alemán registra la presencia de XMRV en tejido próstatico humano [7],  otro no la detecta [8].Hoy por hoy si la asociación de el XMRV con esas dos patologías es causal o está influida por la variabilidad geográfica de la prevalencia del virus o una mayor susceptibilidad a la infección viral en determinados individuos, se desconoce.Como también se desconoce la prevalencia de la posible infección en humanos, así como la via de transmisión. Por ahora, el riesgo de transmisión viral por transfusión es teórico, si bien otros retrovirus (VIH y HTLV) sí que lo son claramente por vía sanguinea.En EE.UU. la repercusión mediática es importante, habiéndose creado un grupo de trabajo sobre el virus XMRV y su implicación  en la donación y transfusión en la American Association of Blood Banks. De momento no han emitido ninguna recomendación especifica que descarte la donación de las personas con enfermedades potencialmente asociadas con la infección por el XMRV. Mientras, en Canadá, el Canadian Blood Services, sí que ha decidido excluir de la donación a aquellos donantes que han sido diagnosticados de SFC/EM.En España, el Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Transmisibles por Transfusión de la Sociedad Española de Transfusión y Terapia Celular emitió un claro comunicado sobre el XMRV y el SFC/EM, no contraindicando la donación.BIBLIOGRAFÍA

  1. Urisman A, Molinaro RJ, Fischer N, Plummer SJ, et al. Identification of a novel Gammaretrovirus in prostate tumors of patients homozygous for R462Q RNASEL variant. PLoS Pathog. 2006 Mar;2(3):e25.
  2. Lombarda VC, Ruscetti FW, Das Gupta J et al. Detection of an infectious retrovirus, XMRV, in blood cells of patients with chronic fatigue syndrome. Science 2009; 326: 530-531.
  3. Schlaberg R, Choe DJ, Brown KR, et al. XMRV is present in malignant prostatic epithelium and is associated with prostate cancer, especially high-grade tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:16351-16361.
  4. Erlwein O, Kaye S, McClure MO, Weber J, Wills G, et al. Failure to detect the novel retrovirus XMRV in chronic fatigue syndrome. PLoS One 5 2010: e8519.
  5. Groom HCT, Boucherit VC, Makinson K, Randal E, Baptista S, et al. (2010) Absence of xenotropic murine leukaemia virus-related virus in UK patients with chronic fatigue syndrome. Retrovirology 7: 10.1186/1742-4690-1187-1110.
  6. van Kuppeveld FJ, Jong AS, Lanke KH, Verhaegh GW, Melchers WJ, et al. (2010) Prevalence of xenotropic murine leukaemia virus-related virus in patients with chronic fatigue syndrome in the Netherlands: retrospective analysis of samples from an established cohort. BMJ 340: c1018.
  7. Fischer N, Hellwinkel O, Schulz C, Chun FK, Huland H, et al. (2008) Prevalence of human gammaretrovirus XMRV in sporadic prostate cancer. J Clin Virol 43: 277–283.
  8. Hohn O, Krause H, Barbarotto P, Niederstadt L, Beimforde N, et al. (2009) Lack of evidence for xenotropic murine leukemia virus-related virus(XMRV) in German prostate cancer patients. Retrovirology 6: 92.

 

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